عوارض عمل واریکوسل چیست؟

واریکوسل به بزرگ شدن رگ‌های بیضه گفته میشود. هنگامی که یکی از عروق بیضه واریسی میشود فرایند گردش خون به سایر نواحی دستگاه تولید مثل مختل می‌گردد. کیسه بیضه وظیفه محافظت از بیضه ها را برعهده دارد. از آنجایی که به علت واریسی شدن این رگ‌ها، خون نمی‌تواند به قلب برگردد درون کیسه بیضه جمع می شود و باعث بزرگ شدن غیرطبیعی رگ‌ها خواهد شد. این وضعیت می‌تواند باعث کاهش تعداد اسپرم شود. جراحی واریکوسل با هدف برطرف کردن این رگ‌های بزرگ انجام می گردد تا گردش خون به اندام‌های تولید مثل به طور صحیح انجام شود. عمل واريكوسل اگر توسط ارولوژيست مجرب انجام شود احتمال عوارض را به حداقل مي رساند.

علت واریکوسل

پزشکان علت اصلی واریکوسل را تشخیص نداده اند ولی احتمال قوی ناشی از اختلالاتی است که در جریان خون رگ های وريدی بیضه رخ می دهد. این رگ ها خون را از بیضه ها به بیرون می رانند. در صورتی که جریان خون در این رگ ها به درستی برقرار نشود، می تواند باعث احتباس خون و گشادی رگ ها شود. در نتیجه واریکوسل روی می دهد. واريكوسل در٩٠٪‏ موارد در سمت چپ وجود دارد كه علت آن ورود وريد بيضه به وريد كليه و سپس به وريد اجوف است كه نسبت به بيضه ي راست مسير طولاني تري را طي ميكند.

علائم واریکوسل

1. اتساع و بزرگی سیاهرگ ها در کیسه بیضه
2. کاهش تعداد اسپرم و تنبلی آن
3. تشدید درد بیضه ها حین ایستادن و کاهش آن در حالت درازکش
4. تشدید درد بیضه ها در هوای گرم
5. تشدید درد بیضه ها با انجام فعالیت های سنگین
6. از بین رفتن درد هنگام خوابیدن
7. احساس سنگینی در بیضه ها
8. احساس توده مانند در بیضه ها

روش‌های تشخیص واریکوسل

سونوگرافی بیضه به تشخیص واریکوسل کمک می‌کند. این روش کاربردی‌ترین روش برای تعیین اندازه آن و شناسایی آسیب شناسی‌های مختلف این اندام است. اغلب، این سونوگرافی همراه با یک دستگاه داپلر انجام می‌شود که به پزشک اجازه می‌دهد عروق کیسه بیضه را مشاهده کرده و بازگشت خون وریدی را (اصطلاحاً ریفلاکس)، یعنی افزایش قطر وریدها را تشخیص دهد.

اسپرموگرام برای تشخیص واریکوسل. اگر مراحل اولیه واریکوسل عملاً با حالت طبیعی متفاوت نباشد، تغییرات زیر را می‌توان بررسی کرد:

1. کاهش تعداد اسپرم‌های فعال
2. کاهش تعداد یا عدم وجود کامل اسپرم در منی
3. کمبود اسپرم
4. وجود بسیاری از اسپرم‌های مرده
5. مطالعه سطح هورمون‌های جنسی: تستوسترون، هورمون FGS، پرولاکتین، استرادیول، هورمون لوتئین ساز در مورد تشخیص افتراقی ناباروری مردان با واریکوسل استفاده می‌شود.
6. اوروگرافی. این به شناسایی بیماری‌های مرتبط کمک می‌کند: افتادگی کلیه، هیدرونفروز، ناهنجاری‌های سیستم ادراری.

آمادگی برای عمل واریکوسل

1. شب قبل از جراحی ممکن است نیاز باشد موهای زائد ناحیه ی کشاله ران، کیسه ی بیضه و انتهای آلت تناسلی را از بین ببرید. این کار را شب قبل برای جلوگیری از تحریک پوست آن ناحیه در حین جراحی انجام دهید.
2. بعد از نیمه شب چیزی نخورید. جراح شما ممکن است وعده های غذایی یا نوشیدنی های روز قبل را محدود کند.
3. صبح جراحی دوش بگیرید و ناحیه ی جراحی را پاکیزه کنید. یک لیف زدن ملایم بدون تحریک پوست مناسبترین راه است.
4. قبل از جراحی راجع به داروهایی که مصرف میکند با پزشکتان مشورت کنید، به خصوص اگر داروهای ضد غلظت خون یا دیابت مصرف میکنید.

انواع روش عمل واریکوسل

روش‌های مختلفی برای جراحی واریکوسل وجود دارد. جراحی به‌منظور بازگشت جریان خون طبیعی به بیضه انجام می‎شود. پس از قطع وریدهای متورم بیضه، تولید هورمون تستوسترون نیز بهبود پیدا می‌کند. انواع روش‌های جراحی واریکوسل عبارت‌اند از:

• جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپی: در این روش جراح از طریق ایجاد برش در کشاله ران به ناحیه انسداد نزدیک شده و با مسدود کردن رگ‌های غیرطبیعی باعث بهبود و برگشت جریان خون به‌حالت‌طبیعی می‌شود.
• جراحی واریکوسل با روش لاپاراسکوپی: در این روش از طریق یک یا چند برش کوچک در شکم به ناحیه انسداد نزدیک شده و با بزرگ‌نمایی عروق مسدودشده اقدام به قطع آنها می‎شود.
• آمبولیزاسیون پوستی: در این روش لوله‌ای باریک از طریق ورید گردن یا کشاله ران وارد بدن شده و به محل وریدهای بیضه در شکم نزدیک می‌شود و رگ‌های متورم مسدود می‌شوند تا جریان خون به‌حالت‌طبیعی بازگردد.

ملاحظات دوره بهبودی یا ریکاوری

زمان بهبودی پس از جراحی واریکوسل می تواند ۱ تا ۲ هفته به طول انجامد. باید تا ۴ هفته پس از جراحی از داشتن رابطه جنسی خودداری شود.

عوارض عمل واریکوسل

این موارد، بزرگ ترین خطرات جراحی واریکوسل هستند که فرد باید بداند:

هیدروسل

هیدروسل، تجمع مایع در درون یا اطراف کیسه بیضه است. این مورد به علت مختل شدن جریان لنف در حین جراحی به وجود می آید. هیدروسل می تواند بزرگ شده و در موارد نادر پاره شود. همچنین می تواند سبب ایجاد یک احساس فشار در کیسه بیضه شده یا همراه با درد باشد. ممکن است جهت از بین بردن هیدروسل به یک عمل جراحی دیگر نیاز باشد. احتمال بروز این عارضه با استفاده از میکروسکوپ کاهش می یابد.

آسیب به شریان

شریان ها خون غنی از اکسیژن و مواد غذایی را به اعضای بدن از جمله بیضه ها می رسانند. شریان ها و ورید ها در بدن می توانند نزدیک به هم بوده و ممکن است در حین جراحی واریکوسل، یک شریان آسیب بیند. شریانی که در جراحی واریکوسل بیشترین احتمال آسیب را دارد شریان بیضه ای است و این وضعیت می تواند به صدمه دیدن بیضه منجر شود. این آسیب، در ۱۲ تا ۲۴ درصد مواقع در عمل های جراحی باز اتفاق می افتد. استفاده از میکروسکوپ، مشاهده عروق خونی را بهبود بخشیده و در فرایند میکروسرجیکال کمتر از ۱ درصد مواقع شریان ها آسیب می بینند.

• واریس بیضه چیست و آیا واریس بیضه باعث ناباروری می شود؟
  تاریخ انتشار : 1401-01-28تاریخ بروز رسانی : 1402-04-30


• آیا واریکوسل در رابطه جنسی تأثیر دارد؟
  تاریخ انتشار : 1401-01-23تاریخ بروز رسانی : 1401-01-24


• توضیحاتی درباره جراحی میکروسکوپیک واریکوسل
  تاریخ انتشار : 1401-05-14تاریخ بروز رسانی : 1401-05-18