وجود خون در ادرار را جدی بگیرید

هماچوری وجود سلول‌های خونی در ادرار است. هماچوری را می‌توان به گروه‌های زیر تقسیم کرد:

• هماچوری شدید: زمانی رخ می‌دهد که خون به اندازه کافی در ادرار وجود داشته و با چشم غیر مسلح قابل مشاهده باشد. این نوع هماچوری می‌تواند به رنگ صورتی کم رنگ یا قرمز روشن باشد.
• هماچوری میکروسکوپی: در نتیجه وجود مقداری خون در ادرار است که فقط از طریق میکروسکوپ قابل مشاهده است.
• هماچوری دیپ استیک: زمانی که اکسیداسیون نوار آزمایش ادرار باعث تغییر رنگ شود، هماچوری دیپ استیک ایجاد می‌شود. همیشه به این معنی نیست که سلول‌های خونی در ادرار وجود دارند.

علائم:

اگرچه وجود خون در ادرار همیشه یک علامت قابل توجه بیماری نیست اما می‌تواند یک علامت هشدار دهنده مهم برای یک مشکل احتمالی باشد. ادرار خونی را هرگز نباید نادیده گرفت. در صورت وجود خون در ادرار، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید، به خصوص اگر از موارد زیر نیز رنج می‌برید:

• ادرار مکرر، دردناک یا فوری
• حالت تهوع، استفراغ، تب یا درد در شکم

علت:

در هماچوری، کلیه‌ها یا سایر بخش‌های دستگاه ادراری، به سلول‌های خونی اجازه می‌دهند به ادرار نشت کنند. مشکلات مختلفی می‌تواند باعث این نشت شود، از جمله:

• عفونت‌های دستگاه ادراری:

زمانی اتفاق می‌افتند که باکتری‌ها از طریق مجرای ادرار وارد بدن شما شده و در مثانه تکثیر می‌شوند. علائم می‌تواند شامل میل مداوم به ادرار کردن، درد و سوزش همراه با ادرار و ادرار با بوی بسیار قوی باشد. برای برخی از افراد، به ویژه افراد مسن، تنها نشانه بیماری ممکن است وجود خون میکروسکوپی در ادرار باشد.

• عفونت‌های کلیه (پیلونفریت):

زمانی اتفاق می‌افتند که باکتری‌ها از جریان خون وارد کلیه‌های شما می‌شوند یا از حالب به کلیه‌های شما منتقل می‌شوند. علائم و نشانه‌ها اغلب شبیه عفونت‌های مثانه هستند، اگرچه عفونت‌های کلیه بیشتر باعث تب و درد پهلو می‌شوند.

• سنگ مثانه یا کلیه:

مواد معدنی موجود در ادرار غلیظ گاهی اوقات بر روی دیواره کلیه یا مثانه بلورهایی تشکیل می‌دهند. با گذشت زمان، کریستال‌ها می‌توانند به سنگ‌های کوچک و سخت تبدیل شوند. سنگ‌ها عموماً بدون درد هستند، بنابراین احتمالاً متوجه نخواهید شد که آن‌ها را دارید، مگر اینکه باعث انسداد شوند یا در حال دفع باشند. پس معمولاً علائم اشتباه وجود ندارد. به خصوص که سنگ کلیه می‌تواند باعث درد طاقت فرسا شود. سنگ‌های مثانه یا کلیه نیز می‌توانند باعث خونریزی شدید و میکروسکوپی شوند.

• پروستات بزرگ شده:

غده پروستات که درست زیر مثانه است و قسمت بالایی مجرای ادرار در آقایان را احاطه می‌کند، اغلب با نزدیک شدن به میانسالی بزرگ می‌شود. سپس مجرای ادرار را فشرده کرده و تا حدی جریان ادرار را مسدود می‌کند. علائم و نشانه‌های بزرگی پروستات (هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات یا (BPH شامل اشکال در ادرار کردن، نیاز فوری یا مداوم به ادرار کردن و وجود خون قابل مشاهده یا میکروسکوپی در ادرار است. عفونت پروستات (پروستاتیت) نیز می‌تواند علائم و نشانه‌های مشابهی را ایجاد کند.

• بیماری کلیوی:

خونریزی میکروسکوپی ادراری یکی از علائم رایج گلومرولونفریت، التهاب سیستم فیلتر کلیه‌ها است. گلومرولونفریت ممکن است بخشی از یک بیماری سیستمیک مانند دیابت باشد یا به خودی خود رخ دهد. عفونت‌های ویروسی یا استرپتوکوکی، بیماری‌های عروق خونی (واسکولیت) و مشکلات ایمنی مانند نفروپاتی IgA، که مویرگ‌های کوچکی که خون در کلیه‌ها را فیلتر می‌کنند (گلومرول‌ها) را تحت تأثیر قرار می‌دهد، می‌تواند باعث گلومرولونفریت شود.

• سرطان:

خونریزی ادراری قابل مشاهده ممکن است نشانه سرطان پیشرفته کلیه، مثانه یا پروستات باشد. متأسفانه، ممکن است در مراحل اولیه، زمانی که این سرطان‌ها قابل درمان هستند، علائم یا علائمی نداشته باشید.

• اختلالات ارثی:

کم خونی داسی شکل که نقص ارثی هموگلوبین در گلبول‌های قرمز خون است، باعث خون در ادرار می‌شود. سندرم آلپورت که بر غشاهای فیلتر کننده در گلومرول کلیه‌ها تأثیر می‌گذارد نیز می‌تواند باعث هماچوری شود.

• آسیب کلیه:

ضربه یا آسیب به کلیه‌های شما در اثر تصادف یا ورزش‌های تماسی می‌تواند باعث ایجاد خون قابل مشاهده در ادرار شود.

• داروها:

داروی ضد سرطان سیکلوفسفامید و پنی سیلین می‌توانند باعث خونریزی ادراری شوند. خون قابل مشاهده ادرار گاهی اوقات در صورت مصرف یک داروی ضد انعقاد مانند آسپرین و هپارین رخ می‌دهد.

• ورزش سنگین:

به ندرت پیش می‌آید که ورزش شدید منجر به هماچوری شدید شود و علت آن ناشناخته است. ممکن است با ضربه به مثانه، کم آبی بدن یا تجزیه گلبول‌های قرمز خون که با ورزش هوازی پایدار رخ می‌دهد، مرتبط باشد. دوندگان اغلب تحت تأثیر قرار می‌گیرند.

تشخیص:

پزشک سابقه پزشکی شما را می‌گیرد و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. این امر به پزشک کمک می‌کند تا علائم شما را بهتر درک کند. ممکن است پزشک آزمایش‌های دیگری را تجویز کند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش ادرار: آزمایش بر روی نمونه ادرار.
• کشت ادرار: آزمایش ادراری که عفونت را بررسی می‌کند.
• سیتولوژی ادرار: آزمایش ادراری که سلول‌های ظاهر شده غیرطبیعی را بررسی می‌کند.
• سیستوسکوپی: آزمایشی که از وسیله‌ای به نام سیستوسکوپ برای بررسی داخل مثانه و مجرای ادرار استفاده می‌کند.
• توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن: آزمایشی که از اشعه ایکس و کامپیوتر برای تهیه تصاویر مقطعی از شکم و لگن استفاده می‌کند.

درمان:

درمان هماچوری به شدت به علت واقعی خون در ادرار بستگی دارد. اطلاعات جمع آوری شده از تاریخچه پزشکی، معاینه فیزیکی و هر گونه نتایج آزمایش برای تعیین بهترین گزینه درمانی استفاده می‌شود.

به عنوان مثال، برای هماچوری که توسط عفونت ادراری ایجاد می‌شود، یک درمان رایج استفاده از آنتی بیوتیک‌ها است. این آنتی بیوتیک‌ها برای از بین بردن باکتری‌های عامل عفونت ادراری عمل می‌کنند که باید خونریزی را متوقف کند. همچنین درمان می‌تواند شامل استفاده از داروی تجویزی برای کوچک کردن پروستات بزرگ شده یا درمان با امواج شوک برای شکستن سنگ‌های مثانه یا کلیه باشد.

افراد در معرض خطر:

افرادی که به احتمال زیاد خون در ادرار خود دارند، کسانی هستند که بیماری‌هایی دارند که باعث هماچوری می‌شوند، مانند مواردی که در بخش مربوط به علل هماچوری ذکر شده است. با این حال برخی اقدامات ممکن است شانس فرد برای داشتن خون در ادرار را افزایش دهد. این اقدامات شامل:

• سیگار کشیدن
• استفاده بیش از حد از داروهای مسکن
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص
• قرار گرفتن در معرض تشعشع
• دویدن در مسافت‌های طولانی

اجتناب از این اقدامات ممکن است احتمال وجود خون در ادرار را کاهش دهد.

• افتادگی مثانه یا سیستوسل چیست؟
  تاریخ انتشار : 1400-12-10تاریخ بروز رسانی : 1400-12-19


• روشهای درمانی برای بی اختیاری ادرار
  تاریخ انتشار : 1400-08-08تاریخ بروز رسانی : 1400-11-21


• ریفلاکس ادراری یا برگشت ادرار چیست چه علائمی دارد و چگونه درمان میشود؟
  تاریخ انتشار : 1401-03-12تاریخ بروز رسانی : 1401-06-22


• علت درد مثانه و تکرر ادرار
  تاریخ انتشار : 1401-01-25تاریخ بروز رسانی : 1402-04-30


• ادرار در کجا جمع می شود؟
  تاریخ انتشار : 1402-01-06تاریخ بروز رسانی : 1402-01-17